Coma diabetică

Name: Consultmed - Centru Medical Diabet, Nutritie, Boli Metabolice
Address: SOS. PĂCURARI NR. 70,
Telephone: 0232 233 387

tipuri, simptome, factori de risc

Coma diabetică este o complicație a pacienților cu diabet determinată de creșterea sau scăderea la valori extreme a glicemiei. După cum îî spune și numele – comă – această stare poate merge până la pierderea cunoștinței, însoțită de incapacitatea de a răspunde la stimuli externi.

Această complicație poate pune în pericol viața pacientului însă – din fericire – apare destul de rar, fiind ușor ținută la distanță prin respectarea planului de tratament al diabetului.

Există trei tipuri de comă diabetică: Cetoacidoza diabetică, coma hiperglicemică hipermosmolară și hipoglicemia severă.

1. Cetoacidoza diabetică

CE ESTE CETOACIDOZA DIABETICĂ

• Este cea mai frecventă complicație acută gravă a diabetului zaharat, cauzată de deficitul sever de insulină.
• În lipsa insulinei ce permite intrarea glucozei în celule (află mai multe despre acest proces cu click aici), crește arderea grăsimilor și astfel se produc corpii cetonici.
• Apare cel mai frecvent în diabetul zaharat tip 1, dar pot fi afectate și persoanele cu diabet zaharat tip 2 care mai produc foarte puțin din propria insulină.
• Intervenția rapidă în centre specializate contribuie la scăderea mortalității (sub 5%)

SIMPTOME / SEMNE

• Vărsături • Deshidratare • Miros de acetonă al respirației • Hiperventilație Kussmaul • Bătăi rapide ale inimii • Somnolență și confuzie • Dezorientare, comă

CAUZE ȘI FACTORI DE RISC

Diabetul zaharat tip 1 la debut
Omiterea injecțiilor de insulină
Defecțiune a stiloului sau pompei de insulină dacă nu se acționează la timp
Infecții, viroze, unele medicamente
Intervenții chirurgicale, traumatisme, arsuri

ÎNTREABĂ MEDICUL CARE ESTE RISCUL TĂU ȘI CUM POȚI EVITA ACEASTĂ COMPLICAȚIE!

Tratament – în condiții de spitalizare

• Administrarea de perfuzii intravenoase și insulină

Prevenție

Testați-vă glicemia regulat, adaptați dozele de insulină, vorbiți cu medicul despre această complicație și despre regulile zilelor de boală.

2.Coma hiperglicemică hipermosmolară

CE ESTE COMA HIPERGLICEMICĂ HIPERMOSMOLARĂ

Este o complicație acută severă fără acidoză dar cu glicemii foarte mari (>500mg/dl)
Poate afecta ambele tipuri de diabet, dar apare mai frecvent la persoanele în vârstă care nu se pot autoîngriji, cu diabet zaharat tip 2. Apare în special când persoana în vârstă trece printr-o altă boală, nu verifică glicemia, de multe ori întrerupe medicația, nu se poate alimenta și hidrata corect.
Are prognostic rezervat (mortalitate>50%)

SIMPTOME / SEMNE

Somnolență, dezorientare pană la comă profundă
Grade variate de deshidratare (piele uscată, buze și limbă deshidratate, tensiuni mici când persoana se ridică în picioare)

CAUZE ȘI FACTORI DE RISC

Infecții, stări febrile, afecțiuni intercurente(AVC, infarct miocardic)
Alterarea senzației de sete cu ingestia insuficientă de lichide
Abuz de alcool, medicamente
Probleme sociale (singurătatea)

Tratament

Tratamentul este unul complex, în condiții de spitalizare

Prevenție

Verificați regulat glicemia și mențineți valorile pe cât posibil în intervalul stabilit împreună cu medicul specialist. Dacă aveți în îngrijire o persoană vârstnică, asigurați-vă de capacitatea acesteia de a se autoîngriji corespunzător.
Dacă nivelul glicemiei voastre sau a persoanei pe care o îngrijiți este ridicat și există simptome specifice, se consumă lichide și se solicită imediat ajutor medical.

3. Hipoglicemia severă

CE ESTE HIPOGLICEMIA SEVERĂ

Este o urgență diabetică
Este definită ca având un nivel foarte mic al zahărului în sânge, care necesită asistență din partea unei alte persoane – persoana are nevoie de altcineva pentru primul ajutor
Poate apărea la persoanele cu diabet în tratament cu insulină și/sau anumite medicamente antidiabetice.

SIMPTOME / SEMNE

Confuzie și dezorientare
Convulsii
Comă (de obicei glicemii<40mg/dl) – persoana nu răspunde la stimuli

CAUZE ȘI FACTORI DE RISC

Mese neregulate și medicamentele antidiabetice administrate incorect
Supradozaj de medicamente care reduc glicemia
Exerciții fizice efectuate fără adaptarea dozelor de medicamente și/sau a alimentației
Consum de alcool
Hipoglicemii neconștientizate

ÎNTREABĂ MEDICUL CARE ESTE RISCUL TĂU DE HIPOGLICEMIE SEVERĂ ȘI CUM POȚI EVITA ACEASTĂ COMPLICAȚIE!

Tratament

Administrare de glucagon injectabil (intramuscular/subcutanat) / glucagon cu administrare nazală
Consum urgent de carbohidrați cu absorbție rapidă (suc, glucoză, zahăr) dacă persoana poate înghiți
Administratre intravenoasă de soluții de glucoză

Prevenție

Nu omiteți mesele
Adaptați tratamentul și aportul de alimente la efort
Nu beți alcool după exerciții
Testați-vă glicemia după efort
Recunoașteți și corectați la timp hipoglicemiile ușoare/moderate

Poți realiza o programare la consultație sau poți solicita informații suplimentare apelând numărul nostru de telefon sau completând formularul de programare prin click pe butonul de mai jos.