Terapia durerii
Durerea este o experienta senzoriala sau emotionala neplacuta, determinata sau relationata cu leziuni tisulare reale sau potentiale sau descrisa in termeni ce se refera la aceste leziuni. La Consultmed oferim o abordare dedicata durerii cronice, inclusiv durerii asociate neuropatiei diabetice.
Ce tratam
Ce include consultatia
Caracterizam durerea si mecanismul care o intreține.
Masuram efectul asupra somnului si activitatii zilnice.
Medicatie potrivita tipului de durere, cu ținte de ameliorare.
Ajustam pana obținem control real al durerii.
Adu analizele recente, lista de medicamente si datele de glicemie, daca le ai.
Rezerva o oraDurerea musculoscheletala
Durerea musculoscheletala este una din principalele cauze de durere pentru care se prezinta pacientul la reumatolog. Pentru un diagnostic de certitudine, durerea trebuie caracterizata ca intensitate, durata, localizare, iradiere si cat de des se repeta. In durerea articulara, se va face si diferentierea caracterului mecanic de cel inflamator.
Debutul si evolutia durerii
Pentru aceasta este importanta stabilirea debutului si evolutiei durerii (la efort sau la repaus), definirea elementelor care agraveaza sau amelioreaza durerea, durata redorii matinale, raspunsul la anumite terapii medicamentoase. Durerea va fi localizata prin raportarea la regiunea anatomica afectata (durere lombara, de umar, de genunchi) sau la sistemul implicat (durere osoasa, articulara, neuropata, vasculara, etc.).
Clasificarea dupa durata
Durata durerii clasifica durerea intr-una acuta cu durata sub 6 saptamani, subacuta pana la 12 saptamani si cronica atunci cand durerea dureaza peste 12 saptamani. Durerea acuta poate fi insotita si de reducerea mobilitatii articulare, tumefactie locala, eritem, caldura si impotenta functionala — cele mai tipice 2 exemple fiind reprezentate de durerea din guta sau durerea de lumbago. Durerea cronica este de obicei mai putin intensa, cu caracter progresiv si insidios, insotita frecvent de un impact negativ asupra calitatii vietii, dispozitiei generale si calitatii somnului. Sindromul algic poate afecta o singura articulatie – durerea monoarticulara, 2–4 articulatii – oligoarticulara, sau peste 5 articulatii – durerea poliarticulara.
Evaluarea intensitatii si a calitatii vietii
Intensitatea durerii se masoara folosind scala analog vizuala sau scala numerica (NRS), prin care pacientul marcheaza intensitatea durerii resimtite la momentul evaluarii pe o linie orizontala marcata de la 1 la 10, in care zero (0) reprezinta absenta durerii si 10 reprezinta cea mai mare durere pe care a perceput-o vreodata. Calitatea vietii este evaluata frecvent in poliartrita reumatoida prin scorul functional HAQ (Health Assessment Questionnaire of Life), iar in boala artrozica avem scorul WOMAC (Western Ontario McMaster).
Tratamentul in reumatologie
In reumatologie tratamentul nu se refera doar la administrarea de antialgice, analgezice sau antiinflamatoare, ci si la adaptarea terapiei medicamentoase mecanismelor patogenetice implicate si simptomelor asociate. Pacientii cu afectiuni reumatologice trebuie sa inteleaga ca sunt participanti activi — nu numai in etapa anamnezei, dar si la stabilirea schemei de investigatii si terapeutice impreuna cu medicul reumatolog. Este important ca pacientul sa inteleaga inca de la inceput ca tinta unica nu este ameliorarea durerii, ci si imbunatatirea functiei si calitatii vietii.
