TERAPIA DURERII

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚI CLINICE

     
Pachetul de baza de servicii    
DENUMIRE SERVICIU MEDICALFRECVENŢĂ/PLAFON
c1c2
1.  Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală1 consultaţie/asigurat cu vârsta mai mare de 18 ani pentru fiecare situaţie de urgenţă
 maximum 2 consultaţii pentru copiii 0-18 ani pentru fiecare situaţie de urgenţă   
2. Consultaţia medicală de specialitate pentru afecţiuni acute şi subacute precum şi acutizări ale bolilor cronicemaximum 3 consultaţii/asigurat/episod ce pot fi acordate într-un interval de maximum  60 de zile calendaristice de la data acordării primei consultaţii
 maximum 2 consultaţii pentru asiguraţii cu diagnostic deja confirmat la
externarea din spital
3. Consultaţia medicală de specialitate pentru afecţiuni cronicemaximum 4 consultaţii/trimestru/asigurat, dar nu mai mult de 2 consultaţii
pe lună
 maximum 2 consultaţii pentru asiguraţii cu diagnostic deja confirmat la externarea din spital
4. Depistarea de boli cu potenţial endemo-epidemic1 consultaţie per persoană asigurată pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată
5. Consultaţii pentru acordarea serviciilor de planificare familială4 consultaţii pe an calendaristic/asigurat
6. Servicii de îngrijiri paliative- consultaţii de îngrijiri paliativemaximum 4 consultaţii/trimestru/asigurat , dar nu mai mult de 2 consultaţii pe lună
7. Servicii de supraveghere a sarcinii şi lehuziei    
   a) supravegherea evoluţiei sarcinii, trimestrial;1 consultaţie/trimestru
   b) urmărirea lehuzei în primul trimestru de la naştere.1 consultaţie
     
Denumire serviciu medicalNumăr puncteValoare minim garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei)Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic specialist (lei)Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic primar (lei)
c1c2c3c4=c2*c3c5=c4+c4*20%
 Consultaţia pentru specialități medicale a copilului cu vârsta cuprinsă între  0 şi 3 ani (până la împlinirea  vârstei de 4 ani)16,22,845,3654,4
 Consultaţia pentru specialități chirurgicale a copilului cu vârsta cuprinsă între  0 şi 3 ani (până la împlinirea  vârstei de 4 ani)17,252,848,358,0
Consultaţia de psihiatrie şi psihiatrie  pediatrică a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea  vârstei de 4 ani)32,42,890,72108,9
Consultaţia copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani  pentru specialități medicale10,82,830,2436,3
Consultaţia copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani pentru specialități chirurgicale11,52,832,238,6
Consultaţia de planificare familială10,82,830,2436,3
Consultaţia de neurologie a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea  vârstei de 4 ani)21,62,860,4872,6
Consultaţia de neurologie a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani14,42,840,3248,4
Consultaţia de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani21,62,860,4872,6
Consultaţia de psihiatrie peste vârsta de 60 ani23,62,866,0879,3
Consultaţia pentru specialități medicale peste vârsta de 60 ani12,82,835,8443,0
 Consultaţia pentru specialități chirurgicale peste vârsta de 60 ani13,52,837,845,4
Consultaţia de neurologie peste vârsta de 60 ani16,42,845,9255,1
Consultaţia pentru îngrijiri paliative182,850,460,5
     
     
     

Serviciile de sănătate conexe actului medical

    
Lista serviciilor de sănătate conexe actului medicalNumăr puncteValoare minim garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei)Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate (lei) 
c1c2c3c4=c2*c3 
    a) Neurologie şi neurologie pediatrică:    
    a1) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie:x   
    a1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic;30 puncte/şedinţă2,884 
    a1.2) consiliere psihologică clinică pentru copii/adulţi;30 puncte/şedinţă2,884 
    a1.3) psihoterapie pentru copii/adult;30 puncte/şedinţă2,884 
    c) Psihiatrie și psihiatrie pediatrică:    
    c1) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie:x   
    c1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic30 puncte/şedinţă2,884 
    c1.2) consiliere psihologică clinică pentru copii/adulti30 puncte/şedinţă2,884 
    c1.3) consiliere psihologică clinică pentru copii diagnosticaţi cu tulburări din spectrul autist (numai la recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie pediatrică) – într-o metodă psihoterapeutică  aplicabilă copilului diagnosticat cu tulburări din spectrul autist30 puncte/şedinţă2,884 
    c1.4) psihoterapia copilului şi familiei – pentru copii  (numai la recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie pediatrică) – într-o metodă psihoterapeutică aplicabilă copilului diagnosticat cu tulburări din spectrul autist30 puncte/şedinţă2,884 
    g) Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice    
    Serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie:consiliere psihologică clinică pentru copii şi adulţi cu diagnostic confirmat de diabet zaharat30 puncte/şedinţă2,884 
 

 

Servicii diagnostice şi terapeutice    
      
Nr. crt.Denumire procedură diagnostică/terapeutică/tratamente/terapiiSpecialităţi clinice care pot efectua serviciul respectivValoare minim garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei)Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic specialist (lei)Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic primar (lei)
 c1c2c3c4=c2*c3c5=c4+c4*20%
     A. Proceduri diagnostice simple: punctaj 10 punctex   
5EKG standard                                                            cardiologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, pneumologie, nefrologie2,82833,6
7spirometrie                                                             alergologie şi imunologie clinică, pneumologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, pediatrie2,82833,6
8pulsoximetrie                                                           medicină internă, geriatrie şi gerontologie, cardiologie, pneumologie,pediatrie2,82833,6
15examinare cu lampa Wood                                                 dermatovenerologie2,82833,6
16determinarea indicelui de presiune gleznă/braţ, respectiv deget/braţ    chirurgie, reumatologie, neurologie, neurologie pediatrică, diabet zaharat, nutriţie  şi boli metabolice, medicină internă, geriatrie şi gerontologie2,82833,6
17măsurarea forţei musculare cu dinamometrul                              neurologie, neurologie pediatrică, geriatrie şi gerontologie2,82833,6
18teste de sensibilitate (testul filamentului, testul diapazonului, testul sensibilităţii calorice şi testul sensibilităţii discriminatorii)       neurologie, neurologie pediatrică, diabet zaharat, nutriţie  şi boli metabolice, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, ORL2,82833,6
19teste clinice (EDS, scor miastenic, UPDRS, MMS, Raisberg)               neurologie, neurologie pediatrică, psihiatrie, geriatrie şi gerontologie2,82833,6
20recoltare material bioptic                                              dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie pediatrică şi ortopedie pediatrică2,82833,6
     B. Proceduri diagnostice de complexitate medie: punctaj 20 puncte  x   
7dermatoscopie                                                           dermatovenerologie2,85667,2
     C. Proceduri diagnostice complexe: punctaj 40 puncte x   
2determinarea potenţialelor evocate (vizuale, auditive, somatoestezice)  neurologie, neurologie pediatrică, oftalmologie, ORL2,8112134,4
     D. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale simple: punctaj 15 puncte    x   
17crioterapia în leziuni cutanate                                         dermatovenerologie2,84250,4
18tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate – plăgi tăiate superficial, înţepate superficial, necroze cutanate, escare, dehiscenţe plăgi (anestezie, excizie, sutură, inclusiv îndepărtarea firelor, pansament)       dermatovenerologie, chirurgie, inclusiv chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică, ortopedie și traumatodologie2,84250,4
     E. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale complexe: punctaj 25 punctex   
     F. Proceduri terapeutice/tratamente medicale simple: punctaj 7 puncte    
3administrare tratament prin injectarea părţilor moi (intramuscular, intradermic şi subcutanat)     toate specialităţile2,819,623,52
     J. Terapii psihiatrice: punctaj 30 puncte                                                       x   
1consiliere psihiatrică nespecifică individuală şi familială              2,884100,8
     K. Terapii de genetică medicală: punctaj 30  puncte                                       x   
1Sfat genetic                                                             2,884100,8
 

PACHETUL DE BAZĂ DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ*)

Fiecare unitate sanitară afişează numai afecţiunile (diagnosticele) contractate cu casa de asigurări de sănătate 
     
Lista afecţiunilor (diagnosticelor) medicale caz rezolvat medical în spitalizare de zi   
Nr. crt.Cod diagnosticDenumire afecţiune (diagnostic)Tarif maximal pe caz rezolvat medical (lei)Tarif pe caz rezolvat medical negociat şi contractat cu Casa de Asigurări de Sănătate (lei)
11.  E10.65Diabet mellitus (zaharat) tip 1 cu control slab      303,12303,12
12.  E10.71Diabet mellitus tip 1 cu complicatii microvasculare multiple378,9378,9
13.  E11.65Diabet mellitus (zaharat) tip 2 cu control slab341,86341,86
14.  E11.71Diabet mellitus tip 2 cu complicatii microvasculare multiple427,32427,32
15.  E11.9Diabet mellitus (zaharat) tip 2 fără complicaţii305,81305,81
16.  E13.65Alte forme specificate de diabet mellitus cu control slab427,32427,32
17.  E44.0Malnutriţia proteino-energetică moderată362,46362,46
18.  E44.1Malnutriţia proteino-energetică uşoară362,46362,46
19.  E66.0Obezitate datorită unui exces caloric305,19305,19
20.  E78.2Hiperlipidemie mixta381,48381,48
25.  I20.8Alte forme de angină pectorală (* fără coronarografie)273,62273,62
26.  I25.11Cardiopatia aterosclerotică a arterei coronariene native322,4322,4
27.  I25.9Cardiopatie ischemică cronică, nespecificată, fără coronarografie 302,74302,74
28.  I34.0Insuficienţa mitrală (valva) (* fără indicaţie de intervenţie chirurgicală)379,67379,67
29.  I35.0Stenoza (valva) aortică (* fără indicaţie de intervenţie chirurgicală)400,68400,68
30.  I35.1Insuficienţă (valva) aortică (* fără coronarografie; fără indicaţie de intervenţie chirurgicală)  381,12381,12
31.  I67.2Ateroscleroza cerebrală322,4322,4
32.  I67.8Alte boli cerebrovasculare, specificate    322,4322,4
33.  I83.9Vene varicoase ale extremităţilor inferioare fără ulceraţie sau inflamaţie 383,92383,92
99.  Z50.9Îngrijiri implicând o procedură de reabilitare, nespecificată  331,17331,17
100.  Z51.88Alte îngrijiri medicale specificate   331,17331,17
101.  I25.5Cardiomiopatie ischemică    273,62273,62
102.  I70.21Ateroscleroza arterelor extremităţilor cu claudicaţie intermitentă 273,62273,62
103.  I80.3Flebita şi tromboflebita extremităţilor inferioare, nespecificată  383,92383,92
105.  I83.0Vene varicoase cu ulceraţie ale extremităţilor inferioare383,92383,92
106.  I87.2Insuficienţa venoasă (cronică) (periferică)383,92383,92

Programari

Programari spital

0371 353 366

Programari ambulator

0232 233 387
Scroll to Top